Zepter Blog
Терапия Bioptron Hyperlight при синдроме запястного канала, связанном с беременностью
SAFAA, M. I., BOTLA, A. M., & KAMEL, H. E. D. H. (2024).
Влияние светотерапии Bioptron на синдром запястного канала, связанный с беременностью. The Medical Journal of Cairo University, 92(12), 1151–1156.
Синдром запястного канала — это распространённое заболевание, возникающее при сдавлении срединного нерва в области запястья. Срединный нерв проходит от руки через запястный канал к кисти, и при его сдавлении («защемлении») возникают характерные симптомы. Во время беременности распространённость синдрома составляет, по разным данным, от 30% до 60%. Такая высокая частота обусловлена физиологическими изменениями, связанными с беременностью, такими как общий отёк организма и повышенная задержка жидкости. Избыточная жидкость вызывает отёчность тканей, в том числе внутри узкого запястного канала, что приводит к повышенному давлению на нерв.
Последствия для беременных женщин могут быть весьма значительными: заболевание нередко вызывает нарушения сна из-за ночных болей, снижение силы хвата и ухудшение тонкой моторики. Хотя после родов симптомы часто исчезают самостоятельно, функциональные ограничения в третьем триместре могут существенно снижать качество жизни и затруднять выполнение повседневных задач.
Первой линией лечения должно быть информирование пациентки о необходимости ограничить повторяющиеся движения кистью, создающие нагрузку на запястье. Кроме того, беременность ограничивает возможности применения ряда других методов лечения.
Клинические данные показывают, что терапия Bioptron Hyperlight является высокоэффективным неинвазивным методом лечения синдрома запястного канала, обеспечивающим значительное облегчение симптомов даже в таких сложных случаях, как беременность. Для беременных пациенток это особенно важно, поскольку метод представляет собой безлекарственную альтернативу системным анальгетикам и противовоспалительным препаратам, применение которых во время беременности часто противопоказано.
В проспективном рандомизированном контролируемом исследовании приняли участие 62 беременные женщины с диагностированным синдромом запястного канала. Всем участницам рекомендовали избегать повторяющихся движений кистью, работы с вибрирующими инструментами, сильного сжатия предметов и других подобных нагрузок. Затем их разделили на две группы:
- Группа A: 31 женщина — использование ортеза (шины) на запястье.
- Группа B: 31 женщина — использование ортеза на запястье + терапия Bioptron Hyperlight (расстояние до запястья — 10 см, продолжительность процедуры — 10 минут, 3 сеанса в неделю в течение 4 недель).
- Скорость проведения импульса по двигательным нервным волокнам (Motor Conduction Velocity, MCV) — важный показатель скорости распространения электрических импульсов по нерву.
- Дистальная моторная латентность (Distal Motor Latency, DML) — время (в миллисекундах), необходимое для прохождения электрического импульса от места стимуляции нерва до мышцы, отводящей большой палец кисти (abductor pollicis brevis), с регистрацией ответа в области первого пястно-фалангового сустава. Этот показатель отражает скорость проведения импульса по дистальному отделу срединного нерва и является одним из основных электрофизиологических критериев диагностики синдрома запястного канала.
Наиболее важные результаты применения терапии Bioptron Hyperlight
1. Значительное улучшение функции нерва
Скорость проведения импульса по двигательным нервным волокнам (Motor Conduction Velocity, MCV) достоверно увеличилась в группе, получавшей терапию Bioptron Hyperlight (+7,6%), тогда как в контрольной группе существенных изменений не наблюдалось.
Рисунок 1. Изменение скорости проведения импульса по двигательным нервным волокнам (MCV) до и после лечения (p < 0,05 — сравнение до и после лечения; #p < 0,05 — сравнение контрольной группы и группы Bioptron). *2. Более быстрый ответ нерва**
Дистальная моторная латентность (DML) снизилась в большей степени в группе Bioptron (–5,1%), чем в контрольной группе (–3,7%), что свидетельствует об улучшении функции срединного нерва и более эффективном проведении нервного импульса.
Рисунок 2. Изменение дистальной моторной латентности (DML) до и после лечения (*p < 0,05 — сравнение показателей до и после лечения; #p < 0,05 — сравнение контрольной группы и группы Bioptron).
Только у пациенток, получавших терапию Bioptron Hyperlight , после лечения было отмечено статистически значимое увеличение скорости проведения нервного импульса.
Полученные результаты свидетельствуют о том, что включение терапии Bioptron Hyperlight в стандартное консервативное лечение (ношение ортеза на запястье) способствует улучшению нервно-мышечной функции при синдроме запястного канала, связанном с беременностью.
Предполагается, что биологические эффекты терапии включают:
- модуляцию воспалительных цитокинов;
- стимуляцию механизмов восстановления тканей;
- улучшение микроциркуляции.
Кроме того, ключевое клиническое исследование Stasinopoulos и соавт. (2017) оценивало эффективность применения Bioptron в качестве самостоятельного метода лечения у беременных женщин в третьем триместре, страдавших синдромом запястного канала. Исследование показало клинически значимое уменьшение боли, а также ощущения покалывания и онемения, при этом выраженность симптомов снизилась более чем на 50%.
Полученный эффект сохранялся не менее четырёх недель после окончания курса лечения, что свидетельствует о стойком терапевтическом воздействии Bioptron, а не только о временном облегчении симптомов.
Помимо субъективного уменьшения жалоб, у пациенток было отмечено объективное увеличение силы щипкового захвата (pinch strength). Совокупность этих данных указывает на постепенное восстановление проводимости двигательных нервов и повышение эффективности работы мышц, что позволяет рассматривать терапию Bioptron как эффективный метод лечения синдрома запястного канала, связанного с беременностью.
Заключение
Добавление терапии Bioptron Hyperlight к стандартному консервативному лечению (ношение ортеза на запястье и соблюдение рекомендаций по изменению образа жизни) обеспечивает более выраженное улучшение нервной проводимости по сравнению с традиционным лечением при синдроме запястного канала, связанном с беременностью.
Метод является неинвазивным, немедикаментозным и хорошо подходит для чувствительных категорий пациентов, в частности для беременных женщин.
Литература
SAFAA, M. I., BOTLA, A. M., & KAMEL, H. E. D. H. (2024). Effect of Bioptron Light Therapy on Pregnancy Related Carpal Tunnel Syndrome. The Medical Journal of Cairo University, 92(12), 1151–1156.
